Ik doe mee!

Printversie

en machtig DE VRIENDENKRING om € 50.00 per jaar / 2 x per jaar € 25.00 van mijn bank / giro af te schrijven:

 

Naam: ……………………………………………………………………………......…….…...

Voornaam: ……………………………………………………………………………………..

Adres: ……………………………………………………………………………………..........

PC / Plaats: ………………………………………………………………………………….…

Telefoon ……………………………………………………………………………………......

E-mail: ……………………………………………………………………………………..........

Bank – Giro nr: ………………………………………………………………………………....

Lid van Excelsior’31: ja / nee

Handtekening: …………………………………………………………………………........…

 

Tot 30 dagen na incasso heeft u het recht onterecht geïncasseerde bedragen terug te vorderen.

Machtiging inleveren bij Peter Baan, telefoon 06-14385479.

 

 

 

 

---